Chronisch-entzündliche Hauterkrankungen sind häufig nicht ausschließlich kutane Erkrankungen, sondern Ausdruck systemischer Entzündungsprozesse.

Insbesondere viszerales Fettgewebe wirkt als metabolisch aktives Organ und produziert proinflammatorische Zytokine wie TNF-α, IL-6 und andere Mediatoren, die entzündliche Erkrankungen wie:

• Psoriasis
• Hidradenitis suppurativa
• Atopische Dermatitis

negativ beeinflussen können.

Eine erhöhte viszerale Fettmasse ist mit gesteigerter Krankheitsaktivität, reduzierter Therapieresponsivität und erhöhter systemischer Entzündungsbelastung assoziiert.

Ziel der metabolischen Therapie

Die metabolische Begleittherapie verfolgt das Ziel, entzündungsfördernde systemische Faktoren zu reduzieren und dadurch die dermatologische Therapie zu unterstützen.

Sie ist kein isoliertes Gewichtsreduktionsprogramm, sondern Bestandteil eines ganzheitlichen entzündungsmedizinischen Konzepts.

GLP-1/GIP-basierte Therapie

Bei entsprechender Indikation kann eine medikamentöse Therapie mit GLP-1- bzw. GLP-1/GIP-Agonisten (z. B. Tirzepatid) erfolgen.

Diese Wirkstoffe:

• reduzieren viszerales Fettgewebe
• verbessern Insulinsensitivität
• senken inflammatorische Marker
• beeinflussen metabolische Begleiterkrankungen positiv

Die Therapie erfolgt ausschließlich nach sorgfältiger ärztlicher Indikationsstellung.

Indikationsstellung

Eine metabolische Begleittherapie kommt insbesondere in Betracht bei:

• Adipositas mit entzündlicher Dermatosis
• metabolischem Syndrom
• therapieresistenter Psoriasis oder Hidradenitis suppurativa
• ausgeprägter systemischer Entzündungsaktivität

Vor Therapiebeginn erfolgt eine strukturierte Anamnese sowie eine Labordiagnostik.

Therapiekonzept

Die metabolische Therapie umfasst:

• ausführliche ärztliche Beratung
• individuelle Therapieplanung
• Ernährungsmedizinische Begleitung
• regelmäßige Laborkontrollen
• definierte Kontrollintervalle
• Evaluation dermatologischer Krankheitsaktivität

Die Therapie ist langfristig angelegt und erfolgt engmaschig betreut.

Wissenschaftlicher Hintergrund

Zahlreiche Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen metabolischer Dysregulation und entzündlichen Hauterkrankungen.

Die Reduktion viszeraler Fettmasse kann:

• Krankheitsaktivität senken
• Therapieresponsivität verbessern
• systemische Entzündungsmarker reduzieren
• Begleiterkrankungen positiv beeinflussen

Die metabolische Mitbehandlung ergänzt daher die immunmodulierende Systemtherapie auf systemischer Ebene.

Abrechnung

Die metabolische Diagnostik und Therapie ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.

Sie wird als Privat- bzw. Selbstzahlerleistung angeboten.

Vor Beginn erfolgt eine umfassende Aufklärung über Nutzen, Risiken, Alternativen und Kosten.

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